美中桥:新生儿是新冠易感人群吗?

时间:2021-02-22 18:40 浏览:

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  英国《柳叶刀儿童和青少年健康杂志》 上最新发表的研究显示:新生儿患新冠肺炎(COVID-19)的情况是非常罕见的,而感染过新冠的宝宝,他们的症状通常很轻微,并且很快就会恢复。研究人员还发现,在数据跟踪的新生儿里,早产儿、黑人、亚裔及其他少数族裔群体(BAME)更容易发生新冠感染,具体原因尚不清楚。

  总的来说,婴儿患新冠的风险被认为是非常低的,即使母亲新冠呈阳性也是如此,研究人员建议母亲在分娩后尽可能的和宝宝呆在一起,仅仅为了试图降低新冠感染而将母婴分开是没有好处的。

  研究表明

  伦敦的研究人员审查了2020年3月和4月的新冠病例的数据,这项研究主要针对出生后28天内被确诊为SARS-CoV-2 (COVID-19/新冠肺炎)而入院的婴儿。

  负责研究的Christopher Gale医生解释了一些结果。 "新冠感染在新生儿中是非常罕见的,在3月和4月英国第一次新冠高峰期,大约有12万名婴儿在英国出生,其中只有66名婴儿出生后感染了。”

  在66名被证实的新冠阳性的新生儿中,有17名新生儿的母亲在分娩前后7天内被检测出乎新冠阳性,其中2例被认为是在孕期中传染给胎儿的。

  该研究报告还称,大约有300名确诊新冠的母亲在这段时间内分娩,大多数人在出生后仍与婴儿在一起,但出生后与母亲立即分离的7名婴儿仍然感染了新冠。

  新生儿如何感染?

  在66名新冠阳性婴儿中,有34名婴儿的密切接触者或其家庭成员后续有新冠的症状和体征(但不一定是确诊病例)。

  这表明,避免与任何有新冠症状的人接触的重要性,无论他/她的症状是多么轻微。

  儿科医生提醒新手父母,"如果宝宝出现发烧、咳嗽、流鼻涕或其他任何类似新冠的症状,任何人都不应该去探望宝宝。父母也需要鼓励来访者或者家人接触宝宝前先洗手,并且带好口罩,从而降低感染的风险"

  在确诊的新生儿病例中,还有有8例被认为是出生后在医院感染的。因为这些婴儿的母亲都没有感染过新冠,这些婴儿是由于其余原因(非新冠)而住进了儿科病房或者新生儿重症监护室,可能在此期间受到感染。

  新生儿感染新冠的症状

  并非所有婴儿都有感染的迹象。一些在母体在就感染了新冠,在出生7天内通过检测被确诊为新冠的婴儿,检测前后均没有任何异样症状。

  而出现症状的婴儿最常见的是发烧、食欲不振等类似感冒症状,也可能伴随着鼻塞、流涕及喉咙发炎,嗜睡和呼吸窘迫也时有报道。

  在这66个新冠阳性的宝宝中,有28个被归为 "严重 "的患者,即他们不仅有上述症状,也有异常的胸片及血样。

  怎样保护宝宝?

  对于母亲已感染新冠的婴儿,一般在出生后7天内就会被诊断为新冠。这些婴儿即使没有出现任何症状,也会接受检测。

  对于出生后在医院感染新冠的婴儿,大多数会在出生7天后出现症状并被确诊。

  大多数新冠重症的婴儿在出生后10-12天被确诊的。也有一些会在出生后28天才被确诊。

  数据表明,新生儿新冠的潜伏期与成人相同,西雅图儿童医院将潜伏期定义为接触后2-14天。

  新生儿新冠的治疗和康复

  感染新冠的大多数婴儿是足月婴儿,这些婴儿出生后与母亲呆在一起,没有任何症状的情况下,平均在医院护理两天后就出院了。而非足月的婴儿出生后在医院呆的时间比较久,这大多是由于早产的原因,而并非新冠。

  在66名婴儿中,有22名婴儿需要额外的呼吸支持。在这22名婴儿中,只有3名需要侵入性通气,10名需要非侵入性通气,所有这些婴儿都接受了额外供氧。在这22名婴儿中,有5名是早产儿,这意味着即使他们没有感染新冠,也可能需要补充氧气。

  “虽然这些婴儿中大约有1/3的婴儿需要一些呼吸支持,但这些婴儿做得非常好。在这项研究中,没有婴儿死于新冠。”

  治疗新生儿新冠的方法包括2种抗病毒治疗、2种皮质类固醇治疗和1种免疫球蛋白治疗

  特别提醒

  上述研究所提及的胎儿在母体内感染的情况,截止目前其实还存在比较大的争议。

  很多专家们认为新冠不会通过胎盘导致母婴传播,但越来越多研究机构提出了相反的意见。数据有力地支持了新冠阳性妇女在子宫内垂直传播的可能性。

  似乎与老年人一样,孕妇或将也是一大“高危人群”——她们可能出现早产、发烧等现象,也有可能未出现任何症状。因此,加强对感染新冠孕妇的产前监测并做好预防,显然是非常有必要的。

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