CEF泰国试管讲堂本章主要阐述，子宫内膜的两个组成部分:子宫内膜上皮腺体和基质。月经周期中,E2的生成发生于卵泡期。足够的证据表明在对子宫内膜的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)存在一种调节机制(1,2)。

　　今天我们知道卵泡期的长度具有可变性,部分是因为卵泡功能起点的不确定性,月经周期中FSH何时升高,卵泡期何时真正开始(3)。

　　但是卵泡期长度的这种可变性并不影响子宫内膜开启的质量并且也不会对黄体期的子宫内膜的容受性造成不良后果(4~6)。Noyes等详细地描述了子宫内膜在月经周期黄体期发生的变化(7)。令人惊讶的是, Noyes和 Haman发表的最初研究已超过50年了,但其结果现今仍被证明是正确的。

　　然而,我们认为在COH中非常重要的子宫　内膜形态学的变化,这些作者却并未在他们的阐述中给予充分重视,例如黄体早期和黄体中期发生于子宫内膜上皮腺体和基质细胞的序贯性变化的有关参数。

　　以阐明所谓的子宫内膜腺体-间质的不同步假说　而进行的模型的研究最终发现了子宫内膜腺体和间质上皮对于孕激素的敏感性不同(8~12)。

　　虽然子宫内膜上皮腺体对于孕激素的作用更加敏感,但是在COH的月经周期中子宫内膜的间质细胞却表现出比腺体更强的反应(13)。所以,在COH周期有可能会发现在理论上的植入窗期时存在子宫内膜的腺体发育滞后而间质细胞发育提前的现象,由此提出了腺体间质不同步学说。

　　CEF泰国试管婴儿专家认为，子宫内膜腺体发育滞后是由于COH周期中由于使用GnRH-a使得晚卵泡期抑制了血清孕激素的升高,这与正常月经周期相反。子宫内膜间质细胞发育提前则反映了由于多发排卵导致的较正常月经周期升高的血清孕激素水平。

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