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美国试管婴儿癫痫患者产后可以哺乳吗?

时间:2018-11-09 10:23 浏览:2

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据统计,世界范围内妊娠合并癫痫的孕产妇,占所有孕产妇的0.5%~10%对婴幼儿来说,母乳是天然的营养品,增加免疫力的同时又有益于认知发育。那么,女性癫痫患者产后可以哺乳吗?

1、服用抗癫痫药物并不是哺乳的禁忌,随着新型抗癫痫药物的应用,孕妇分娩后,血药浓度会自动调整,进入乳汁的药物含量并不会增高。对于使用抗癫痫药物的母亲应该鼓励母乳喂养。但若发现药物引起婴儿嗜睡、肌张力减低及吮吸困难时,则应考虑应用代乳品。

2、癫痫患者在怀孕之前就制定合理的治疗方案,可使母亲和婴儿获益更大不同的抗癫痫药物,在乳汁中有不同的比例,在怀孕之前,可考虑将丙戊酸钠换成其他的抗癫痫药物,对于不适合停药的患者来说,妊娠前应尽可能将药物单一化,单一药物在乳汁中的含量相对较少。

3、癫痫患者产后应尽量避免跟孩子单独相处,患者癫痫发作时可能导致婴儿受伤或坠床,所以即使在喂奶的时候也应该有第三个人在场,尽量确保患者和孩子的安全。

哺乳期如何合理应用抗癫痫药物?

癫痫是一种常见的慢性中枢神经系统疾病,许多癫痫患者需要终身服药据统计。约有3%~5%婴儿的母亲患有癫痫。这些患者在哺乳期服用抗癫痫药物时,不仅要考虑自身,还要考虑母乳喂养的婴儿。

母乳喂养优点很多,但癫痫女性在服用抗癫痫药物时能否继续哺乳,仍然存在一些疑惑和争议。

哺乳期的婴儿处于神经系统发育的特殊时期,所以婴儿期抗癫痫药物的间接暴露对其智力发育的远期影响是十分重要的。其中多数抗癫痫药物包括卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、拉莫三嗪等在哺乳期应用是安全的。而苯巴比妥、乙琥胺、笨二氮类等因为在母乳中含量高,易在婴儿体内蓄积等原因而存在一定风险。

尽管如此,女性丙戊酸产妇仍可以进行母乳喂养,前提是密切监测婴儿状态和相关指标,或者通过混合喂养,避开血药浓度高峰期等方式来减少不良反应。

总的来说, 在哺乳期建议尽可能选择不良反应小,向乳汁中转运少的抗癫痫药物,减少联合用药的种类,选择较小有效剂量,监测婴儿的精神状态,体质量增长及精神运动发育情况等。出现可疑不良反应时,可借助相关检查来进行判断,必要时停止母乳喂养。

目前多数新型抗癫痫药物,在哺乳期应用研究较少,临床不确定性较大,在哺乳期要格外注意。

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