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美国试管婴儿中卵巢反应指标如何评估

时间:2018-10-18 10:10 浏览:2

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同样是美国试管婴儿的促排卵治疗,有人可能会长成15多枚卵泡,而有的患者最终可能只有2-3枚卵泡,差异主要是由于卵巢反应性不同而导致的。

美国试管婴儿指出:“卵巢反应性指的是在试管婴儿促排卵治疗的过程中,卵泡对促排卵药物的反应性。卵巢储备功能是卵巢反应性的决定性因素。在进行试管婴儿促排卵治疗之前医生都需要先评估患者的卵巢反应性,从而选择合适的促排卵方案,以获取适量的卵子。”

接下来,美国试管婴儿医生分析,主要根据哪些指标来评估卵巢反应性呢?

1、年龄

随着年龄的增加,卵巢内储存的卵泡逐渐减少而且质量也下降,导致卵巢反应性下降。年龄小的女性注射较少的促排卵药物就能获得较理想的获卵数和怀孕率,而年龄大的则需要注射更多的促排卵药物才能获得相对理想的妊娠结局。虽然年龄是最容易获得、也是极其重要的体现卵巢反应性的指标,但是也要结合患者其它的指标一起评估卵巢的反应性。

2、血清基础的促卵泡素(bFSH)

月经周期第1~3天血清促卵泡素(FSH)水平也是评估卵巢反应性的重要指标。一般认为,FSH水平>12IU/L提示卵巢反应性下降,FSH水平<10 IU/L提示卵巢反应性正常。

3、抗苗勒氏管激素( AMH)

AMH主要由窦前卵泡及小窦卵泡分泌,AMH随着年龄增长分泌逐渐增加,青春期达高峰,随后AMH随着年龄增长分泌逐渐降低,到绝经期几乎检测不到。AMH随着卵巢反应性升高而逐渐增加。一般认为AMH<1.1μg/L时卵巢反应性可能下降。

4、基础窦卵泡数(bAFC)

月经期阴道B超观察到的双侧卵巢内直径为2~9 mm卵泡的数目,为基础窦状卵泡数(bAFC)。bAFC的数目能够反映卵巢中剩余原始卵泡数量,是评估卵巢反应性的指标之一。促排卵药物的主要作用也是促进这些基础卵泡长成优势卵泡,最终能获得成熟的卵子。一般认为基础卵泡≤5~7时,卵巢的反应性下降。

卵巢反应性直接决定患者的获卵数目和妊娠率。进行美国试管婴儿助孕的患者,在开始促排卵前需要到医院,制定出合适的促排卵方案,尽可能增加美国试管婴儿的怀孕率。

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