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【试管科普】乙肝夫妻如何备孕?

时间:2018-05-16 11:18 浏览:2

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  乙肝妈妈如何备孕?根据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾经患有乙肝,其中2.4亿人为慢性乙肝者,每年约有65万人死于乙肝感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌等,我国现有慢性乙肝患者约9300万人,慢性乙肝炎患者约2000万,这么多的乙肝患者,这些病毒到底怎么传播的呢?
 


 

  一、乙肝的母婴传播
 

  乙肝的母婴传播主要通过四个方面:妊娠期、分娩期、产褥期、日常生活,尤其是在妊娠期和分娩期,这个过程是需要阻断的,就是妈妈把病毒传染给胎儿的一个重要的过程,所以在怀孕前你要清楚自己是否患有乙肝,然后在怀孕期间就要告诉医生,在分娩的时候也要告诉您的助产师和接产的医生,告诉他们您患有乙肝病,他们就会给您相应的治疗方案和阻断方案。
 

  妊娠期:乙肝病毒通过胎盘,使胎儿到宫内感染。
 

  分娩期:胎儿在分娩的过程中,因为接触到母亲的血液,羊水和分泌物而被感染。
 

  产褥期:婴儿在喂养的过程中被感染。
 

  日常生活中:因为与母亲接触频繁,接触过母亲的唾液、血液而被感染。
 

  二、不可忽视的父婴传播
 

  如果母亲并不是乙肝病毒携带者,但父亲如果携带者的话,新生儿也有可能感染乙肝病毒,被称为“父婴传播”。
 

  患有乙肝的男性,乙肝病毒随着精子进入卵细胞。受精卵在形成胚胎过程中,乙肝病毒也在不断增殖,使宝宝成为乙肝患者或病毒携带者,所以婚前检查非常重要。
 

  三、乙肝与妊娠的关系
 

  如果说我们乙肝患者,我打算怀孕(并非得了乙肝就不能怀孕),在肝功能正常的情况下怀孕了。那么病毒对胎儿有什么影响呢?
 

  主要的影响的是早产、胎膜早破,还有围生期死亡率相对增高。如果病毒在复制期比较高的时期下,还会导致先天性畸形,还有低出生体重儿,其它的一些肝脏疾病,肝酶水平没有显著恶化,少数的肝病恶化甚至肝衰竭,但这种情况还是比较少见的。
 


 

  四、乙肝能否怀孕的判断标准
 

  能否怀孕的判断标准是肝功的正常,重要的是乙肝DNA定量在正常范围之内。只要肝功能正常,大小三阳都可以怀孕。
 

  1、大三阳:
 

  最好等到全部反指标都转阴再去怀宝宝。
 

  若年龄较大,至少要在E抗原转阴和肝功能正常后才能怀孕。
 

  2、小三阳
 

  肝功正常,乙肝-DNA阴性或者在正常值之内(低复制),就可以怀孕。
 


 

  五、注意事项
 

  女性
 

  1、孕前一定要告知医生,怀孕后要给孩子进行阻断治疗(现在我们国内目前使用母婴阻断的方式就是新生儿出生后给他打阻断的疫苗,跟正常妈妈怀小孩种植时间是不一样的),一般怀孕的7~9月份进行阻断治疗,出生后要注射疫苗和免疫球蛋白。
 

  2、肝功能始终正常的感染者可正常妊娠,肝功能异常者,经治疗后回复正常且停药6个月以上复查正常,方可妊娠。
 

  3、使用干扰素期间必须避孕。在妊娠前6个月和妊娠期间,禁用阿德福韦酯和恩替卡韦。替诺福韦和替比夫定在孕晚期使用对胎儿无明显影响。
 

  男性
 

  干扰素治疗停药6个月方可备孕(男性的精子也是可能含有乙肝DNA的病毒的),苷(酸)类似物治疗可考虑备孕。
 

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