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为什么如今单胚胎移植(eSET)越来越受欢迎呢?

时间:2018-05-15 12:42 浏览:2

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  选择性单胚胎移植(eSET),是在美国试管婴儿中呈现增长趋势。医生转移一个胚胎和冷冻存储,或冷冻剩下的胚胎在周期循环中转移。那么,为什么如今单胚胎移植(eSET)越来越受欢迎呢?
 


 

  多年来,与生育治疗相关的问题之一是多胎妊娠率。携带双胞胎、三胞胎、或者更多的妇女在怀孕期间大多数患有多种疾病的风险较高。比如:先兆子痫、妊娠糖尿病等,双胞胎比单胎人士高5倍,随着时间的推移,儿童中期脑瘫、肺部疾病、多动症、甚至更低智商的机会增加。
 

  埃默里大学医学院和美国疾病控制与预防中心最近的一项研究从1999 - 2010年回顾了试管受精周期,研究了单胚胎移植的趋势,并确定了促成“改善围产结局”的因素,定义为足月妊娠和出生体重正常的单胎婴儿的诞生。
 

  研究人员观察了超过17,000个非第三方辅助介入/第三方辅助生育提供者选择单胚胎移植(eSET)周期。发现eSET稳步增加:2004年,所有新鲜IVF周期中使用单胚胎移植的比例不到1%,而2010年为5.6%。
 

  与其他胚胎移植相比:
 

  衔接了近两倍,可能产生一个好的结局。
 

  对35岁以下妇女使用ESET,40.2%有良好的围产结局。
 

  35-37岁的妇女使用ESET,32.5%有良好的妊娠结局。
 

  研究人员总结说:“鉴于35-37岁女性围产期结果良好的频率,单胚胎移植的指南可以扩大到包括这个年龄组患者,甚至更多大年龄组的患者。”
 


 

  美国生殖医学协会(ASRM)发布了一套关于IVF周期中转移胚胎数量的指南,涉及妇女的年龄及预测:
 

  35岁以下的女性:一次胚胎
 

  35-37岁女性: 两个胚胎
 

  38-40岁女性: 两个胚胎
 

  41-22岁女性: 三个胚胎
 

  根据生殖内分泌学家Jenna McCarthy博士的说法,所有生育实践都遵循这些指导原则,但可能存在一些灰色地带。例如:一个女人说:“35岁与预测做她的第一个试管婴儿和35岁的三个IVF周期失败会有不同的建议。”
 


 

  对于年龄在35到37岁之间,卵巢储备良好和质量好的胚胎的女性来说,单胚胎移植可能更合适。这还取决于她是否有胚泡期(第5天)胚胎和胚胎质量。
 

  也考虑到以前IVF周期的数量,不孕的根本原因,卵巢储备和精子参数。
 

  美国试管婴儿Kolb博士说:“对于我的患者,在最初的咨询中,我一般会解释说,单亲怀孕对母亲和婴儿更安全和健康。"
 

  另外,患者需要考虑的是他们是否想要怀孕或者是否能承担风险。作为一名医生,必须考虑到病人的愿望和个人的信念,其身体允许的前提下双胞胎是可取的。
 

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HRC Pasadena 是1988年由两名医生在帕萨迪纳创立。

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