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聊一聊三个与卵巢储备相关的激素(FSH、LH、E2)

时间:2018-05-11 10:24 浏览:2

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  聚焦几个重点项目,掌握了这几个知识点,您就可以自测自己的试管成功率,今后就再也不怕被别人忽悠了。
 

  先从准妈妈开始,无论是试管,还是冻卵,体检的核心就是卵巢储备,因为卵巢储备是促排卵成功与否的决定因素之一。
 

  卵巢储备,说白了就是卵巢内有多少可用的卵子,那什么叫可用呢?
 


 

  我们知道,女性进入青春期后卵巢内还藏有几十万休眠的卵子,每月都有一批苏醒,虽然只有一个能成为当家花旦,但是我们所说的“可用”是指这一整批的苏醒卵子。
 

  卵子太小了,不便于检测,我们就退而求其次检测她们这身行头---卵泡。
 

  目前,几乎所有的卵巢储备检测,都是直接或间接在卵泡上做文章。今天咱们聊一聊三个与卵巢储备相关的激素(FSH、LH、E2)
 


 

  FSH促卵泡激素
 

  顾名思义,就是促进卵泡生长的激素,由脑垂体分泌的,按常识推断促进卵泡生长的那肯定是好东西,卵巢功能越好,它就应该越多,但恰恰相反,很多准妈妈被医生宣判试管希望微乎其微,就是因为FSH过高。
 

  FSH里面涉及非常复杂的性腺轴负反馈调节机制,由多种受体、激素、信号通路,它们综合控制,所以下面做一个简化的类比,帮您理解。
 

  想象卵泡就是一辆汽车,当卵泡充足时,这辆车就高速行驶,当卵泡不够了,车速就慢了。大脑首先检测到车速慢了说:“不行,我还年轻,我还得生宝宝呢?卵泡,你得给我继续生长,所以便狠踩油门,玩命加速(给油)。
 

  油门就是垂体,而汽油就是FSH,车速越慢,给油就得越狠。同理,当卵巢储备越低,FSH就越高,当卵子用尽,绝经了,FSH都飙到40以上。
 

  另一方面,FSH水平也影响到卵巢对促排卵药物的反应,常用的促排卵药GONAL-F、MENOPUR,他们主要成分就有FSH,当你的FSH高得离谱时,那要多大剂量的药物才能激活你的卵泡呢?
 

  说了这么多,您一定想问,到底 (基础)FSH多低才算正常呢?请看下面这张图(表)
 


 

  除了FSH,LH促黄体激素,这里我们就不详细展开了,我们简单说一下怎么通过这俩之间的比较,来进一步推测卵巢和预测试管?请看下面这张图(表)
 


 

  有准妈妈问:“我做了好几次检查,FSH有时高有时低有时还能回复到正常,是否说明我的卵巢储备有恢复了呢?
 

  可惜,不是!首先激素水平受多种因素影响,时刻都在变化,甚至比股市还要激烈,但是卵巢储备的下降是不可逆袭的。医生通常会以您最差的结果来预测卵巢储备,所以,当拿到了一个不理想的结果,千万不要想我再调整几个月,再测一次,等结果好了再来做(试管治疗),纯粹是耽误自己。
 

  其次,雌二醇E2,这个由卵泡分泌的雌激素会暗中操控FSH,欺骗你,当你的FSH忽高忽低时,你注意看一下E2,很可能超过50PG/ML,较高的E2会人为地“压低”FSH,造成回归正常假象,实际上卵巢功能正在恶化。
 

  为什么激素里也有这样的心机婊呢?
 

  因为卵巢功能下降,让生理周期缩短,让本改在第三天蓄势待发的卵泡提前开始生长,释放出高浓度的E2,让脑垂体误以为卵泡已经充足了,减少了FSH的分泌,从而造成您所看到的假象。这也是为什么医生要同时看多个激素,交叉判断您的卵巢情况。
 

  讲到这里,如果您看得足够仔细,应该会有这样的疑问,这三激素检查就隔靴搔痒,怎么就不能痛快地数一下我到底有多少颗卵泡呢?关注我们就给您一个痛快的办法。也可以点击在线咨询,或扫描下方HRC微信公众号“USIBIVF”,高级生育顾问即刻为您解答。
 

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