在美国试管婴儿技术过程中 HCG的作用是什么?

时间:2019-11-06 10:37 浏览:2

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美国试管婴儿技术过程中 HCG的作用是什么?

在临床实践中,“人绒毛膜促性腺激素(hcg)”一词往往与妊娠密切相关。对美国试管婴儿专家来说,它是一种常见且常用的“妊娠试验”激素。通过对HCG的检测,我们可以判断是否怀孕,在这种情况下,HCG试验被认为是比较准确的一种验孕方法。然而,在美国试管婴儿过程中,我们经常看到“hcg”的身影,为什么?

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HCG是什么?

hCG是在妊娠期间,由胎盘滋养细胞分泌的糖蛋白激素,,在早孕期,绒毛膜促性腺激素发挥着重要作用:

一是维持月经黄体的生命周期,刺激月经黄体的增加,使其成为妊娠体;

二是促进雄激素芳香化与雌激素的转化,促进孕酮的生成;

三是吸附滋养层细胞表面,抑制母细胞免疫反应,防止母细胞攻击胎儿滋养细胞;

HCG值随孕周和胎数的变化而变化。一般在怀孕后10-14天开始分泌,怀孕初期少量分泌。然后每2-3天翻一番,水位迅速上升。妊娠第8周时达到较高值,然后缓慢下降。妊娠第四个月降至中等水平,一直维持到妊娠结束。在双胎或多胎妊娠中,hcg值会相应增加。

此外,HCG的检查对妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察具有一定的价值。

例如:子宫出血3天后,hCG仍呈阳性(hCG一般为312-625miu/ml),应警惕宫外孕或其他急腹症;

在不完全流产的情况下,如子宫内有胎盘组织,HCG检查可能仍为阳性,HCG低于2500 mIU/mL,逐渐下降,有流产或死胎的可能性,当流产降至600 mIU/mL时,堕胎基本固定;

产后4天或人工流产后血清hcg应低于1000miu/ml。产后9天和人工流产后25天,hcg值恢复正常,与此情况不符,证明情况异常。

当然,HCG的临床意义并不局限于此。在试管婴儿领域,hcg也发挥着重要作用。美国试管婴儿专家通常通过注射hcg来为试管婴儿做准备。

试管婴儿取卵前注射HCG

HCG具有FSH和LH的功能,特别是其化学结构和生物活性与LH非常相似,它们具有相同的分子,但某些侧链的糖基结构存在差异。因此,hcg注射液在体外受精过程中被广泛采用和应用,以增加外源性hcg,模拟生理排卵前lh(黄体生成素)的峰值,促进卵泡发育、成熟和排卵。

关于HCG的注射时间,通常在夜间注射,当1-2个卵泡直径≥18mm,2-3个卵泡直径≥17mm时,注射hcg或lupron,35小时后取无痛卵母细胞,以更安全、健康地获得足够的成熟优质卵子。

如果女性激素水平不高,试管婴儿医生会为患者注射HCG;如果激素水平高或多囊卵巢综合征患者,则更建议选择lupron,可预防卵巢过度刺激综合征的发生。

试管婴儿移植前注射HCG

胚胎与子宫的相互作用中,由胎盘分泌和合成的人绒毛膜促性腺激素可以调节母亲的免疫耐受,软化子宫壁,使身体发出信号,使子宫更加平滑地接受胚胎,减少排斥并促进胚胎植入。有鉴于此,试管婴儿专家将在移植前根据妇女的子宫情况注射适当的hCG,为后续的囊胚移植创造理想的植入环境。专家们指出,试管婴儿属于人工妊娠,不属于自然受孕,体内激素水平不适合妊娠,子宫环境不适合胚胎,必须采取人工干预措施,试管婴儿成功率更有保障。

试管婴儿移植后注射HCG

维持妊娠需要黄体支持。当母亲的黄体功能不足以满足妊娠需要时,即使囊胚凭借自身较强的植入能力成功植入,也可能在后期被母亲排斥而导致流产。因此,为了进行移植后管理,试管婴儿专家将注射hCG或天然孕酮促进孕激素的合成和分泌,抑制免疫反应,并确保胚胎在母体子宫腔中成功植入、妊娠和正常发育。

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