试管科普:我患有多囊卵巢综合征,还能怀孕吗?

时间:2017-12-06 11:25 浏览:2

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  月经不调?

  体重增加?

  毛发增多?

  婚后无法怀孕?

  那可一定要警惕!

  可能是多囊卵巢综合征找上门了!

多囊卵巢综合征英文缩写(PCOS),因B超可以看到一侧或两侧卵巢有12个以上的小卵泡回声而得名。


它是育龄妇女较常见的妇科内分泌疾病之一,能引起排卵障碍性不孕。这种病大多从青春期开始发病,集合了多病因、多系统,所以不同患者的临床表现也不尽相同。

  多囊卵巢综合征主要表现为月经失调、雄激素过量和肥胖。

月经失调是PCOS首要的症状,较常见的就是月经稀发:月经周期大于35天、月经周期为3到6个月甚至一年不等,还可能会闭经。也有部分女性出现子宫不规律出血,月经周期、经期时间或经期月经量没有规律性。

PCOS患者的卵巢还会分泌过量的雄性激素,导致高雄激素血症,出现多毛、痤疮的表现。


PCOS还会导致胰岛素的敏感性降低,而胰岛素是用来调节血糖的,所以PCOS患者一般比较胖(BMI超过25),脂肪分布以腹部和内脏为主。

另外,阴唇、颈背部、腋下、乳房下这些部位的皮肤褶皱处,可能会出现灰褐色色素沉着。

除此之外,患者还会有一些远期并发症:比如很容易患子宫内膜癌或者糖尿病、高血压、高血脂等代谢性疾病。

  那么患有多囊卵巢综合征,还能怀上宝宝吗?

不孕是多囊卵巢综合征的症状之一,患者的卵巢激素水平出现异常,导致无排卵或稀发排卵,卵泡停止发育,从而引起排卵障碍性不孕。

所以,这类患者如果想怀孕,必须通过医学的辅助,首先要做一系列的检查,再进行针对性治疗。


  治疗的方式分为:药物治疗和手术治疗。

  药物治疗

口服避孕药:如达英-35,可以降低雄激素水平。

还有二甲双胍和?唑烷二酮类药物,其中二甲双胍最常应用,它可以抑制葡萄糖的合成,提高胰岛素的敏感性。

这两种药联合使用可以改善内分泌和代谢紊乱。在这个基础上再用一些促排卵药物,可明显提高怀孕几率。

  手术治疗

手术治疗包括传统的双侧卵巢楔形切除、腹腔镜下双侧卵巢开窗术或打孔术。

但这种方式对卵巢组织创伤大,存在术后盆腔粘连和卵巢功能低下的风险。

所以目前不建议多囊患者进行手术治疗。个别严重的多囊患者,可使用微型腹腔镜下卵巢打孔术等微创手术,破坏产生雄激素的组织,从而调节激素水平,提高怀孕几率。

以上这两种治疗方式,各有利弊,这就需要医生根据我们个人的情况来选择合适的治疗方案,以达到理想的治疗效果。

对于肥胖型患者而言,除了上面的治疗手段之外,还需控制饮食、适当运动,从而减轻体重,提高胰岛素的敏感性,降低胰岛素和雄激素水平,恢复排卵,提高生育能力。

  对于多囊卵巢患者,什么情况下需要借助辅助生殖技术呢?

  这些情况下建议患者接受人工授精治疗:

患者经过子宫输卵管造影检查,结果显示至少一侧输卵管通畅,后经有效促排卵治疗3-6周期仍未怀孕的。

男方精液化验显示异常的。

  这些情况下建议患者接受试管婴儿治疗:

患者经过子宫输卵管造影检查,结果显示输卵管通畅度差,经多周期促排卵治疗被诊断为排卵障碍者。

男方精液化验显示严重异常的。


早期的诊断和治疗,是控制多囊卵巢综合征的最好方式。患有多囊卵巢综合征的女性,不要气馁,经过适当、有效的治疗,绝大多数患者是可以被治愈并成功怀孕的。少数患者治疗效果不理想,可以选择通过辅助生殖技术来助孕。总之,尽量做到早发现、早治疗,这样就可以做一个快乐的孕妈啦!

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